افزایش بیماران بدحال در بیمارستانها / هشدار نسبت به خستگی کادر درمان
تاریخ انتشار: ۱۵ مرداد ۱۳۹۹ | کد خبر: ۲۸۸۷۶۱۱۶
به گزارش جام جم آنلاین به نقل از ایسنا، دکتر علیرضا سلیمی - رییس انجمن متخصصان بیهوشی کشور گفت: روزهای سختی را پشت سر می گذاریم. از همکارانم در جامعه پزشکی که با ایثار و از خودگذشتگی در حال خدمت رسانی هستند، تشکر می کنم. از خبرنگاران نیز تشکر ویژه دارم؛ چراکه هم در بحث آموزش همگانی کمک کردند و هم مشکلات و لحظات حساس جامعه پزشکی را ثبت کردند و به گوش مردم رساندند.
بیشتر بخوانید:
اخباری که در وبسایت منتشر نمیشوند!
آیین نامه مربوط به شهدای مدافع سلامت، شهدای بخش خصوصی یا پزشکانی که استخدام نیستند را پوشش نمی دهد وی در پاسخ به سوال دیگر درباره اطلاق عنوان "شهید خدمت" به شهدای مدافع سلامت، گفت: اینکه تعریف شهید و بحث قدردانی از این بزرگواران به چه صورت باشد، همه در کشور ایمان داریم و هم پیمان هستیم که این برزگواران و راهشان را حتما فراموش نکنیم. در حال حاضر آیین نامهای که در این زمینه وجود دارد، بخشهایی را پوشش نمیدهد. به عنوان مثال همکارانی که در بخش خصوصی کار می کنند و یا همکارانی که استخدام نیستند را پوشش نمیدهد که این موارد را از طریق سازمان نظام پزشکی در حال پیگیری و رایزنی هستیم و مطمئن هستم این موارد قابل حل بوده و جایگاه شهدای ما جاودان خواهد بود. وی افزود: نظر سازمان و همه ما این است که هر آنچه که میتوانیم برای تجلیل و تقدیر از این بزرگواران انجام شود. اکنون در آیین نامه بیشتر بر محور همکارانی که استخدام دولتی بودند و یا پوشش استخدامی در دانشگاه یا وزارت خانه داشتند، تدوین شده است، اما مطمئن هستم که قابل تسری هست و بعید می دانم که در این زمینه مشکلی داشته باشیم. اقدامات آموزشی نظام پزشکی درباره بیماری های نوپدید معاون آموزشی سازمان نظام پزشکی درباره آموزش پزشکان برای کرونا نیز گفت: در بیماریهای نو و پاندمیهایی که در دنیا اتفاق میافتد، آموزش از اولویتهای کاری ما است. آموزش ما به دو قسمت تقسیم می شود؛ یک آموزش تخصصی برای همکارانمان و یکی آموزش عمومی. در حوزه آموزشهای تخصصی در زمانی که این پاندمی رخ داد اطلاعات درباره آن در دنیا کافی نبود. اکنون این اطلاعات پله و پله در حال تکمیل است. پژوهشهایی در جهان انجام شد و تجربیات جهانی با هم به اشتراک گذاشته شد و هنوز هم راه طولانی در پیش دارد. وی ادامه داد: باید توجه کرد که هرچقدر اطلاعات و تجربه ما بیشتر شود، شانس کمک به مردم و درمان سریعتر آنها هم بهتر و بیشتر خواهد شد. در بحث آموزش عمومی هم سازمان نظام پزشکی در کرونا برای این آموزش به سرعت عمل کرد و از بهمن ماه 98 همزمان با آغاز همهگیری در چین، کار عملیاتی را در این زمینه آغاز کردیم و سایت Corona.ir را به عنوان مرجع همگانی و اختصاصی ایجاد کردیم. شاید تولید اولین فیلم درباره آموزش همگانی کرونا، تولید فیلم هایی برای ناشنوایان، تولید محتوای آموزشی برای کارمندان بانک و... جزو اولین کارهایی بود که در بهمن ماه در سازمان نظام پزشکی انجام شد. همچنین جمعآوری مقالاتی که در دنیا ارائه میشد از جمله اقداماتمان در حوزه آموزش اختصاصی بود. سلیمی در پاسخ به سوالی درباره لود بیماران کرونایی در آی سی یو و بستری گزینشی، گفت: الگوی مراجعه به بیمارستانها تغییر کرده است. در اسفند ماه مراجعین ما بیشتر و البته عمومیتر بودند، اما در حال حاضر افرادی که به بیمارستانها مراجعه میکنند و یا ارجاع داده میشوند، عمدتا افراد بدحال هستند و نیاز به بستری دارند و بیشتر هم به تختهای ویژه نیاز دارند. از این منظر نیاز ما تغییر کرده است و بیشتر در بخشهای آی سی یو متمرکز هستیم. به هر حال اکنون شرایط خاصی داریم و طبیعی است که تختها و نیروهایی که برای شرایط عادی بودند، جوابگو نباشد. در بستری بیماران، گزینشی انجام نشد وی تاکید کرد: در عین حال خدا را شکر میکنم و با اطمینان اعلام میکنم که تا این لحظه همکاران ما در بخشهای مراقبتهای ویژه در ایران، هیچ گزینشی انجام ندادند و هر بیماری که به تخت آی سیو یو نیاز داشته، فارغ از ملیت و جنسیت و سنی که داشته، پذیرش شده و خدماتی را به آنها ارائه کردیم. هشدار نسبت به خستگی کادر درمان سلیمی افزود: در هر حال لحظات سختی را برای پیدا کردن و خالی کردن تخت می گذرانیم. تا این لحظه با صرف وقت و تلاش بسیار موفق بودیم. یکی از نکاتی که در حال حاضر نیاز به هشدار دارد، بحث نیروی انسانی است. نیروی انسانی که در آیسییو کار میکنند، اعم از پرستاران، همکاران پیراپزشک و متخصصین در حال خسته شدن هستند که این خستگی پیامدهای زیادی را به دنبال دارد. اول اینکه خستگی، ایمنی بدن را کاهش داده و حساسیت را برای محافظت شخصی پایین آورده و در نتیجه شانس بیماری در همکارانمان را افزایش میدهد. همچنین ممکن است به تدریج کارایی و کیفیت درمانی را که ارائه می دهند، تحت تاثیر قرار دهد. دستیاران حمایت شوند سلیمی افزود: بنابراین باید درباره کمبود نیروی انسانی هشدار دهیم که البته اکنون وزارت بهداشت تمهیدات خوبی را در این زمینه دنبال میکند که امیدوارم بیشتر به آن توجه شود و مشکلات همکاران ما تا حد امکان حل شود. در عین حال یک گروه بسیار مظلوم و فداکار داریم که دستیاران هستند. ما انتظار داریم که این افراد دیده شوند و روسای دانشگاهها و بیمارستانها و... با درایتی که دارند، سعی کنند که روند آموزشی، امتحانات و رفاهی این همکاران را تسهیل کنند. ضمن حفظ چارچوب های اداری و اخلاقی و قانونی تا میتوانند از همکاران دستیار حمایت کنند. همه تخصص ها در بحث احیا دخیل شوند سلیمی درباره کمبود کادر درمان نسبت به تخت آی سی یو، گفت: طبیعی است که در شرایط پاندمی شرایط فرسودگی و ابتلا در کادر درمان بیشتر است. بر همین اساس کمبود ایجاد میشود. تاکنون این کمبود با افزایش تعداد شیفتهای افرادی که بودند، جبران شده است و حتی مواردی داشتیم که همکاران ما 21 روز در بیمارستان ماندهاند یا در شهرهایی که کمبود داشتیم، همکاران داوطلب رفتند و پوشش دادند و در برههای یک لیست دو هزار نفری از داوطلبان داشتیم. رفع این مشکلات نیاز به برنامهریزی دارد و امیدوارم بتوانیم در صورت نیاز با برگزاری دورههای آموزشی از نیروهای سایر قسمتها در بخشهای مراقبت ویژه استفاده کنیم. پیشنهاد مشخص ما این است که در شرایط پیش رو مرزبندی بین تخصصها تا حدودی برداشته شود و در بحث احیا بیماران، به تدریج همکاران در تخصصهای دیگر هم دخیل شوند و حتی در صورت نیاز دورههایی را برای پزشکان عمومی هم در نظر میگیریم تا همه در میدان مبارزه دست به دست یکدیگر دهیم تا این کمبودها برطرف شود.
وی درباره شاخص انتقال افراد به آی سی یو، گفت: انتقال بیماران از بخش معمولی به آیسی یو و یا بستری مستقیم آنها در این بخش، بر اساس شاخصهای علمی است که به جنس و ملیت و سن ارتباطی ندارد. البته سن تا حدودی از این منظر مورد توجه است که ممکن است بیماریهای زمینه ای در افراد مسن بیشتر باشد. شاخص انتقال بیماران به آی سی یو، وضعیت جسمانی آنهاست. سلیمی درباره میزان کمبود تخت آی سی یو در کشور، افزود: سخت است که عددی برای میزان کمبود تخت آی سی یو ارائه دهیم. در حالت عادی برای سنجش تعداد تخت در کشور، شاخصهایی مانند تعداد نیروی انسانی، تعداد جمعیت کشور و... وجود دارد، اما الان شرایط خاص و شناوری داریم و از این منظر ارائه یک عدد ثابت کار سختی است. در چنین شرایطی هرچه تعداد تختهای ویژه بیشتر باشد، خیالمان راحتتر است و حتی میتوانیم برای بیمارانی که شرایط بینابینی دارند هم از این تختها استفاده کنیم. وی درباره وضعیت متخصصین بیهوشی با بیان اینکه میزان ابتلا در آنها بسیار بالاست، گفت: متخصصین بیهوشی برای انجام درمان باید در فاصله 10 سانتیمتری از بیمار قرار گیرند که منجر به ابتلای بالای در این افراد میشود. همچنین حضور طولانی مدت آنها در بخشهای ویژه و اتاق عمل ریسک ابتلای آنها را افزایش میدهد. روند تمدید پروانه فعالیت پزشکان در سال جاری سلیمی در ادامه صحبت هایش گفت: در کشور ما مانند بسیاری از کشورهای دنیا همکارانی که مدرک پزشکی را دریافت میکنند، هر پنج سال یکبار این مدرک بازبینی میشود و مجددا تایید میشود. این کار تمهیدات خاصی دارد و هر سال افراد حوزه سلامت در یکسری دورهها شرکت کرده و امتیاز کسب میکنند. با توجه به اینکه امسال امکان برگزاری این دورهها به صورت حضوری وجود ندارد، قرار بر این شد که همکاران بتوانند امسال این امتیاز را کسب نکنند و سال آینده این امتیاز را کسب کنند. یعنی اگر پزشکی کمبود امتیاز دارد، امسال پروانه برایش صادر میشود تا روند درمان مختل نشود و سال آینده امتیاز دو سال را دریافت میکند. وی درباره نسخهنویسی الکترونیک نیز گفت: سازمان نظام پزشکی همواره مدافع نسخه نویسی الکترونکی بوده است که انقلابی است که میتواند در حوزه درمان تاثیر عمیقی داشته باشد. فکر میکنم ورود به بحث اقدامات غیر حضوری در همین پاندمی میتواند اتفاق بیفتد که البته سختیهای خودش را هم دارد. شک نداریم در دوران پسا کرونا در چرخههای آموزش، درمان و تهیه دارو تغییرات جدی خواهیم داشت.
منبع: جام جم آنلاین
کلیدواژه: کرونا سازمان نظام پزشکی مراقبت های ویژه بیمارستان ها بیمارستان ها نظام پزشکی نیروی انسانی جامعه پزشکی حال حاضر کادر درمان حوزه سلامت آی سی یو همکاران ما عین حال تخت آی سی دوره ها عمیق تر تخصص ها تخت ها
درخواست حذف خبر:
«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را بهطور اتوماتیک از وبسایت jamejamonline.ir دریافت کردهاست، لذا منبع این خبر، وبسایت «جام جم آنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۲۸۸۷۶۱۱۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتیکه در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.
خبر بعدی:
یافتههای پژوهشگران برای افزایش ظرفیت دیالیز برای بیماران
فیبروز صفاقی مهمترین علت از دست دادن ظرفیت دیالیز است که معمولاً به دلیل التهاب و فیبروتیک شدن صفاق روی میدهد. یافتههای پژوهشگران برای نخستین بار نشان داد میتوان از سلولهای بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی برای درمان ضایعات صفاق استفاده کرد. مطالعات بالینی آینده میتواند امکان استفاده درمانی از این سلولها را در مبتلایان به فیبروز صفاقی مورد بررسی قرار دهد.
به گزارش ایسنا، کارآزمایی بالینی از سوی امین احمدی، سودابه اعلاتاب، رضا مقدسعلی، ایرج نجفی، سروش شکرچیان از پژوهشگاه رویان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشگاه علوم پزشکی تهران و دانشگاه ماستریخ هلند به بررسی تأثیر سلولهای بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی خود فرد، بر عملکردی صفاق و التهاب آن در افراد تحت دیالیز پرداختند.
در همین ارتباط باید گفت؛ بیماری مزمن کلیه (Chronic kidney disease) یک نارسایی آرام، پیش رونده و غیرقابل برگشت در کلیه است که حدود هفتصد میلیون نفر در جهان به آن مبتلا هستند.
پیشرفت این بیماری میتواند تا تخریب کامل کلیه و نیازمند شدن فرد مبتلا به پیوند کلیه یا دیالیز روزانه ادامه پیدا کند. اگر دیالیز دیگر قادر به تصفیه مایعات و محلولها به میزان مورد نیاز برای بیمار نباشد، شرایطی با عنوان ناکارآمدی اولترا فیلتراسیون اتفاق میافتد که منجر به بیفایده شدن دیالیز برای بیماران میگردد.
فیبروز صفاقی مهمترین علت از دست دادن ظرفیت دیالیز است که معمولاً به دلیل التهاب و فیبروتیک شدن صفاق روی میدهد. این شرایط برای حدود ۲۰ درصد از بیماران با سابقه دیالیز طولانی اتفاق میافتد. با پیشرفت پزشکی بازساختی (پزشکی ترمیمی) در چند دهه اخیر تلاشهایی برای سلول درمانی فیبروز صفاقی صورت گرفته است.
نتیجه این پژوهش که در نشریه بین المللی Archives of Iranian Medicine منتشر شده است، نشان داد، استفاده از سلولهای بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی باعث بهبود جزئی در اولترافیلتراسیون و کاهش اندک التهاب در بیماران میگردد.
یافتههای این پژوهش برای نخستین بار نشان داد میتوان از سلولهای بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی برای درمان ضایعات صفاق استفاده کرد. مطالعات بالینی آینده میتواند امکان استفاده درمانی از این سلولها را در مبتلایان به فیبروز صفاقی مورد بررسی قرار دهد.
انتهای پیام